Complicaciones materno-fetales por hipotiroidismo en el primer trimestre de embarazo Hospital Nacional - Enero 2018

Abstract

La glándula tiroidea cumple un papel importante en la mujer embarazada; depende de ello para mantener el nivel hormonal normal y un buen desarrollo de la gestación o el peligro de sufrir pérdi¬das reproductivas por alteración de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) sobre todo en el primer trimestre de embarazo (1). Estas hormonas tiroideas son tan cruciales sobre todo en el desarrollo del sistema nervioso central del feto, ya que el producto de la concepción recién va secretar estas hormonas iodotironinas después de la semana 10 de gestación (1). La Asociación Americana de Tiroides (AAT) define al hipotiroidismo subclínico como la elevación de la TSH entre 2,5 y 10 mlU/L con valores normales de T4L (Tiroxina 4 libre). Esta asociación además recomienda mantener los siguientes valores normales de TSH durante el embarazo como es: en el primer trimestre: 0,1 a 2,5 mU/L; en el segundo: 0,2 a 3,0 mU/L y en el tercero T: 0,3 a 3,0-3,5 mU/L considerados dentro de la normalidad (9). El hipotiroidismo en el embarazo es responsable de complicaciones, como abortos, parto prematuro, pre eclampsia y muerte fetal, así mismo puede propiciar el desarrollo de diabetes mellitus gestacional, parto prematuro y desprendimiento de placenta (8).